FORMULARIO (COLETA DE DADOS ) DR; FABIO I

ROTEIRO DE ENTREVISTA – PET SAÚDE (ESF Dr. Fábio I)
Entrevistado no: ___________
Idade:
18 a 35a ( )
35 a 65a ( )
Acima de 65a ( )
Sexo:
( ) Masculino ( ) Feminino
Escolaridade:
1o grau incompleto ( )
1o grau completo ( )
2o grau incompleto ( )
2o grau completo ( )
superior incompleto ( )
superior completo ( )
Ocupação:
Costureira ( )
Pedreiro ( )
Do lar ( )
Aponsetado (a) ( )
Outra ( )
PA: __________X ___________mmHg

1. O(a) Sr(a) toma remédio para hipertensão?
2. Quais são?

3. Há quanto tempo?

4. Explique para nós como o(a) Sr(a) toma o(s) remédio(s)?

5. Tomar os remédios para hipertensão como o médico prescreveu, todos os dias, durante muito tempo, não é fácil. O(a) Sr(a) tem conseguido tomar os medicamentos?


a. Já aconteceu de o(a) Sr(a) esquecer de tomar o remédio?

b. Já aconteceu de o(a) Sr(a) não tomar o remédio porque não tinha no postinho?

c. Já aconteceu de o(a) Sr(a) não tomar o remédio porque não estava sentindo nada?

d. Já aconteceu de o(a) Sr(a) não tomar o remédio porque ele acabou antes da hora de buscar no postinho?

e. O Sr(a) busca o remédio no postinho só quando acaba?

f. Já aconteceu de o Sr(a) ficar dias ou semanas sem tomar o remédio? Por quais motivos?

g. O Sr(a) tem dúvidas sobre a hipertensão?